“ํ๋น์คํ์ดํฌ(์ํ ํ๋น ๊ธ์์น)์ฆ์์ผ๋ก ๋ฐฅ๋ง ๋จน์ผ๋ฉด ์กธ๋ฆฌ๊ณ ๋จธ๋ฆฌ๊ฐ ๋ฉํด ์ง"
๐ ๋ชฉ์ฐจ
์ฐ๋ฆฌ๋ ํํ ๋น๋จ๊ฐ ์์ด์ผ ํ๋น์ด ์ค๋ฅด๋ ์ค ์๊ณ ์์ง๋ง, ์ฌ์ค ํ๋น์คํ์ดํฌ(์ํ ํ๋น ๊ธ์์น)๋ ํ์ ๊ฑด๊ฐํ๋ค๊ณ ๋๋ผ๋ ์ฌ๋์๊ฒ๋ ์ถฉ๋ถํ ๋ํ๋๋ ์ฆ์์ ๋๋ค. ํนํ ๋ฐฅ๋ง ๋จน์ผ๋ฉด ์กธ๋ฆฌ๊ณ ๋จธ๋ฆฌ๊ฐ ๋ฉํด์ง๋ ์ฌ๋, ์์ฌ ํ ๋จ ์์์ด ๋น๊ธฐ๋ ์ฌ๋, ๋ฐฐ๊ฐ ๊ธ๋ฐฉ ๊ณ ํ์ง๋ ์ฌ๋์ด๋ผ๋ฉด ์ง๊ธ ์ค๋ช ํ ํ๋น์คํ์ดํฌ์ ํด๋น๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค. ์ค๋์ ํ๋น์คํ์ดํฌ๋ ๋ฌด์์ธ์ง, ์ ์ํํ์ง, ์ด๋ค ์ฆ์์ผ๋ก ๋ํ๋๋์ง, ๊ทธ๋ฆฌ๊ณ ์ด๋ป๊ฒ ์๋ฐฉํ ์ ์๋์ง ํ๋์ฉ ์ฝ๊ฒ ์ ๋ฆฌํด ๋ณด๊ฒ ์ต๋๋ค.
1. ํ๋น์คํ์ดํฌ๋ ๋ฌด์์ธ๊ฐ?
*๏ธโฃ ํ๋น์คํ์ดํฌ๋ ์์ฌ ํ ํ๋น ์์น๊ฐ ๊ธ๊ฒฉํ๊ฒ ์ฌ๋ผ๊ฐ๋ค๊ฐ ๋ค์ ๋น ๋ฅด๊ฒ ๋จ์ด์ง๋ ํ์์ ๋๋ค. ์ํ์ ์ผ๋ก๋ ์ํ 1~2์๊ฐ ์ฌ์ด ํ๋น์ด 140mg/dL ์ด์ ์ฌ๋ผ๊ฐ ๊ฒฝ์ฐ ํ๋น์คํ์ดํฌ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ์์ฌํ ์ ์์ต๋๋ค.
ํน์ง์ ์ธ ์ ์:
- ๊ณต๋ณต ํ๋น์ ์ ์์ผ ์ ์์ง๋ง
- ์ํ ํ๋น ์กฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋จ์ด์ง ์ํ๋ผ๋ ๊ฒ
๐๐ป ๊ทธ๋์ ํ๋น์คํ์ดํฌ๋ ๋น๋จ๊ฐ ์์๋๊ธฐ ์ ๋ํ๋๋ ๊ฒฝ๊ณ ์ ํธ๋ผ๊ณ ๋ ๋ถ๋ฆฝ๋๋ค.
2. ํ๋น์คํ์ดํฌ๊ฐ ์ํํ ์ด์
*๏ธโฃ ํ๋น์ด ๊ฐ์๊ธฐ ์น์์ผ๋ฉด ๋ชธ์ ํ๋น์ ๋ด๋ฆฌ๊ธฐ ์ํด ์ธ์๋ฆฐ์ ๊ธํ๊ฒ ๋ถ๋นํฉ๋๋ค. ํ์ง๋ง ์ด ๊ณผ์ ์ด ๋ฐ๋ณต๋ ์๋ก ์ธ์๋ฆฐ์ด ์ ์ญํ ์ ๋ชป ํ๊ฒ ๋๊ณ ๊ฒฐ๊ตญ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ → ๋น๋จ → ํ๊ด ์์ → ์ฌํ๊ด ์งํ์ผ๋ก ์ด์ด์ง ์ ์์ต๋๋ค.
๋ฐ๋ณต๋๋ ํ๋น์คํ์ดํฌ๋ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๋ฌธ์ ๋ฅผ ๋ง๋ค ์ ์์ต๋๋ค.
| ์ํฅ | ์ค๋ช |
| ์ํ ์ฌํ ํผ๊ณคํจ | ์๋์ง ์ฌ์ฉ ๋ถ๊ท ํ์ผ๋ก ์ธํ ๋ฌด๋ ฅ๊ฐ |
| ๋ณต๋ถ ์ง๋ฐฉ ์ถ์ | ๋จ์ ๋น์ด ์ง๋ฐฉ์ผ๋ก ์ ์ฅ |
| ํ๊ด ์์ | ์ผ์ฆ ์ฆ๊ฐ, ๋๋งฅ๊ฒฝํ ์ํ |
| ๋น๋จ ๊ฐ๋ฅ์ฑ ์ฆ๊ฐ | ์ธ์๋ฆฐ ๊ธฐ๋ฅ ์์ ๋ฐ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ ์ฌํ |
๐๐ป ์ฆ, ์ง๊ธ์ ์ํ ํผ๊ณคํจ์ด ๋จ์ํ ์ปจ๋์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋๋ผ ๋ฏธ๋ ๊ฑด๊ฐ์ ์ค์ํ ์ ํธ์ผ ์ ์์ต๋๋ค.
3. ํ๋น์คํ์ดํฌ ์ฆ์ ์ฒดํฌ๋ฆฌ์คํธ
*๏ธโฃ ๋ค์ ํญ๋ชฉ ์ค 2๊ฐ ์ด์ ํด๋นํ๋ฉด ํ๋น์คํ์ดํฌ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค.
- ์์ฌ ํ 30~60๋ถ ์ฌ์ด์ ์กธ๋ฆผ
- ๋จธ๋ฆฌ๊ฐ ๋ฉํ๊ณ ์ง์ค ์ ๋จ
- ์ํ ์๋ฐ ์ ๋ฆผ, ์ฌ์ฅ ๋๊ทผ๊ฑฐ๋ฆผ
- ์ํ ๋จ ์์์ด ๊ฐํ๊ฒ ๋น๊น (์ถ๊ฐ ๊ฐ์ ์ญ์ทจ ์๊ตฌ)
- ์์ฌ ํ ๊ธ๋ฐฉ ๋ฐฐ๊ณ ํ
- ๊ฐ์์ค๋ฌ์ด ๋ฌด๋ ฅ๊ฐ·๋ํต
๐๐ป ํด๋น๋๋ค๋ฉด ์ง๊ธ๋ถํฐ ์๊ฐํ ๊ด๋ฆฌ๋ฒ์ด ํฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
4. ํ๋น์คํ์ดํฌ ์์ธ
- ์ ์ ํ์ํ๋ฌผ (๋นต, ๋ฉด, ํฐ์๋ฐฅ, ์ผ์ดํฌ ๋ฑ) ์์ฃผ์ ์์ฌ
- ๋ฌ๋ฌํ ์๋ฃ, ๊ณผ์ผ์ฃผ์ค, ์คํ์ด ๋ง์ ์ํ ์ญ์ทจ
- ๋น ๋ฅธ ์์ฌ ์ต๊ด
- ๋ฆ์ ๋ฐค ์์ฌ
- ์ด๋ ๋ถ์กฑ
- ์๋ฉด ์ฅ์ ๋ฐ ์คํธ๋ ์ค
- ๊ณผ์ผ์ ์ํ ๋ฐ๋ก ๋จน๋ ์ต๊ด
๐ก ์ฐธ๊ณ : "๋ฐฅ ๋์ ๊ณผ์ผ ๋จน์๋ค"๋ ํํ ์คํด์ ๋๋ค. ๊ณผ์ผ์ ๊ณผ๋น์ ํฌ๋๋น๋งํผ ์ฆ๊ฐ์ ์ธ ํ๋น ๊ธ์์น์ ์ ๋ฐํ์ง๋ ์์ง๋ง, ๋๋ ์ญ์ทจ ์ ๊ฐ์ ๋ถ๋ด์ ์ฃผ๊ณ ์ค์ฑ์ง๋ฐฉ ์ถ์ ๋ฐ ์ธ์๋ฆฐ ์ ํญ์ฑ์ ์ ๋ฐํ ์ ์์ผ๋ฏ๋ก, ์ํ ๋ฐ๋ก ๊ณผ์ผ์ ๊ณผ๋คํ๊ฒ ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ ํผํด์ผ ํฉ๋๋ค.
๐งช ํ๋น ๊ธฐ์คํ (์๊ฐ ์ ๊ฒ์ฉ)
| ํญ๋ชฉ | ์ ์ ๋ฒ์ |
| ๊ณต๋ณต ํ๋น | 70~99mg/dL |
| ์ํ 1์๊ฐ ํ๋น | 140mg/dL ์ดํ ์ด์์ (180mg/dL ์ดํ ๊ถ์ฅ) |
| ์ํ 2์๊ฐ ํ๋น | 120mg/dL ์ดํ ์ด์์ |
| ๋นํํ์์(HbA1c) | 5.7% ๋ฏธ๋ง ์ ์ |
๐๐ป ์ด ๋ฒ์๋ฅผ ๋ฒ์ด๋๋ค๋ฉด ์์ต๊ด ๋ฐ ์ํ ์กฐ์ ์ด ํ์ํฉ๋๋ค.
5. ํ๋น์คํ์ดํฌ ์๋ฐฉ ๋ฐฉ๋ฒ
1) ์์ฌ ์์ ๋ฐ๊พธ๊ธฐ (๊ฐ์ฅ ์ฌ์ด ๋ฐฉ๋ฒ)
์ผ์ฑ (์์ด์ฌ์ ) → ๋จ๋ฐฑ์ง → ํ์ํ๋ฌผ ์์๋ฅผ ์ง์ผ๋ณด์ธ์.
์ด ์์๋ง ์ง์ผ๋ ์์ด์ฌ์ ๊ฐ ์๋ฒฝ์ ์ฝํ ํ์ฌ ํ๋น ์์น ์๋๊ฐ ํ์ฐํ๊ฒ ์ค์ด๋ญ๋๋ค.
2) ์์ฌ ์๋ ๋ฆ์ถ๊ธฐ
• 1์ ๋น 20~30๋ฒ ์น๊ธฐ
• ์์ฌ ์๊ฐ ์ต์ 15๋ถ ์ด์ ์ ์ง
๐๐ป ์์์ด ๋ถ์๋ ์๋ก ํ๋น์ด ๋น ๋ฅด๊ฒ ์ค๋ฅด๊ธฐ ๋๋ฌธ์, ์ฃฝ์ด๋ ๊ฐ์ ๊ณผ์ผ(์ค๋ฌด๋)๋ณด๋ค๋ ํต์งธ๋ก ์ญ์ทจํ๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
3) ์ํ 10~20๋ถ ๊ฑท๊ธฐ
์ํ ๊ฐ๋ฒผ์ด ์ฐ์ฑ ์ ํ๋น์ ๋ฐ๋ก ๊ทผ์ก์ด ์ฌ์ฉํ๋๋ก ๋์ ์์ฐ ํ๋น ์กฐ์ ๊ธฐ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค. 10๋ถ๋ง ๊ฑธ์ด๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์์ต๋๋ค.
4) ๊ท์น์ ์ธ ์์ฌ ์๊ฐ ๋ฐ ๊ฐ๊ฒฉ ์ ์ง (๋ณด์ถฉ)
• ๋ถ๊ท์นํ ์์ฌ๋ ์ธ์๋ฆฐ ๋ถ๋น ๋ฆฌ๋ฌ์ ๊นจ๋จ๋ฆฝ๋๋ค.
• ๊ฐ๋ฅํ ํ ์ผ์ ํ ์๊ฐ์ ์์ฌํ๊ณ , ์ผ์์ ํผํ๋ ๊ฒ์ด ์ค์ํฉ๋๋ค. ๋ฆ์ ๋ฐค์ ์ธ์๋ฆฐ ๋ฏผ๊ฐ๋๊ฐ ๋จ์ด์ ธ ํ๋น ์์น ํญ์ด ๋ ์ปค์ง๋๋ค.
5) ์๋ฉด·์คํธ๋ ์ค ๊ด๋ฆฌ
• ์คํธ๋ ์ค ํธ๋ฅด๋ชฌ์ธ ์ฝ๋ฅดํฐ์์ ํ๋น์ ์ฌ๋ฆฝ๋๋ค.
• ์๋ฉด์ด ๋ถ์กฑํ๋ฉด ์ธ์๋ฆฐ ๊ฐ์์ฑ์ด ๋ฎ์์ ธ ํ๋น ์กฐ์ ๋ฅ๋ ฅ์ด ๋จ์ด์ง๋๋ค.
๐๐ป ์ฆ, ํ๋น ๊ด๋ฆฌ๋ ์๋จ๋ง์ ๋ฌธ์ ๊ฐ ์๋๋๋ค.
6. ํ๋น์คํ์ดํฌ ์ค์ด๋ ์ข์ ์์๊ณผ ํผํด์ผ ํ ์์
๐ฅ ์ข์ ์์ (ํ๋น ์กฐ์ ์ ๋์)
| ์นดํ ๊ณ ๋ฆฌ | ์์ |
| ๋จ๋ฐฑ์ง | ๊ณ๋, ๋๋ถ, ๋ญ๊ฐ์ด์ด, ์์ |
| ์์ด์ฌ์ | ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ, ์๋ฐฐ์ถ, ํด์กฐ๋ฅ, ์ฝฉ๋ฅ |
| ๊ฑด๊ฐ ์ง๋ฐฉ | ์๋ณด์นด๋, ์ฌ๋ฆฌ๋ธ์ค์ผ, ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ |
| ์ ๋น ํ์ํ๋ฌผ | ๊ณ ๊ตฌ๋ง, ๊ท๋ฆฌ, ํ๋ฏธ (ํต๊ณก๋ฌผ) |
๐ซ ํผํด์ผ ํ ์์ (ํ๋น์คํ์ดํฌ ์ ๋ฐ)
| ์ฃผ์ ์ํ | ์ด์ |
| ๋นต, ์ผ์ดํฌ, ์ฟ ํค | ์ ์ ํ์ํ๋ฌผ + ์คํ์ ์กฐํฉ |
| ๊ณผ์ผ์ฃผ์ค, ํ์ฐ์๋ฃ | ์ก์ ๊ณผ๋น์ผ๋ก ํก์ ์๋๊ฐ ๋งค์ฐ ๋น ๋ฆ |
| ๋ผ๋ฉด, ํฐ์๋ฐฅ, ์ฐ๋ | ์ฌ์ ์ง ๋ถ์กฑ, GI ์ง์๊ฐ ๋์ |
| ๋ฌ๋ฌํ ์๊ฑฐํธ, ์๋ฆฌ์ผ | ๋น๋ถ ๋ฐ ๋จ์ํ์ํ๋ฌผ ๊ณผ๋ค |
โฐ ํ๋ฃจ ์ค์ฒ ๋ฃจํด ์์
| ์ ๊ฐ | ์ค์ฒ ๋ด์ฉ |
| ์์นจ | ๋จ๋ฐฑ์ง + ์ผ์ฑ + ํต๊ณก๋ฌผ ์์ฃผ๋ก ์ญ์ทจ |
| ์ ์ฌ | ์ผ๋ฐ์ ์ญ์ทจ ์์๋ ์์ฌ ์์(์ฑ์ → ๋จ๋ฐฑ์ง → ํ์ํ๋ฌผ) ์งํค๊ธฐ |
| ๊ฐ์ | ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ ๋๋ ๋ฌด๊ฐ๋น ์๊ฑฐํธ (์ ์ ๋ ๊ฐ์ ํผํ๊ธฐ) |
| ์ ๋ | ํ์ํ๋ฌผ ์ต์ํ ๋ฐ ๊ฐ๋ณ๊ฒ ์ญ์ทจ |
| ์ํ | ๋งค ์์ฌ ํ 10~20๋ถ ๊ฐ๋ณ๊ฒ ์ฐ์ฑ |
7. ์ผ์ฃผ์ผ ํ๋น ๊ด๋ฆฌ ์๋จ(ํ๋น์คํ์ดํฌ ์๋ฐฉ)
๐ ํต์ฌ ์์น 3๊ฐ์ง
- ์์ฌ ์์: (์ฑ์/์์ด์ฌ์ ) → (๋จ๋ฐฑ์ง/์ง๋ฐฉ) → (๋ณตํฉ ํ์ํ๋ฌผ) ์์๋ฅผ ์งํต๋๋ค.
- ํ์ํ๋ฌผ ๊ต์ฒด: ํฐ์๋ฐฅ, ํฐ ๋นต ๋์ ํ๋ฏธ, ํต๋ฐ, ๊ท๋ฆฌ ๋ฑ ํต๊ณก๋ฌผ๋ก ๋ฐ๊ฟ๋๋ค.
- ์ํ ํ๋: ๋งค ์์ฌ ํ 10๋ถ์ด๋ผ๋ ๊ฐ๋ณ๊ฒ ๊ฑท๊ฑฐ๋ ์์ง์ ๋๋ค.
๐ฝ๏ธ ์ฃผ๊ฐ ์๋จํ
| ๊ตฌ๋ถ | ์์์ผ | ํ์์ผ | ์์์ผ | ๋ชฉ์์ผ | ๊ธ์์ผ | ํ ์์ผ | ์ผ์์ผ |
| ์์นจ | ๋ฐฉํ์ปคํผ (or ์๋ฉ๋ฆฌ์นด๋ ธ) + ์ถ์ ๋ฌ๊ฑ 2๊ฐ + ์ค์ด 5์กฐ๊ฐ | ์คํธ๋ฐ (๋ฌด๊ฐ๋น) + ๊ฒฌ๊ณผ๋ฅ + ๋ฌด๊ฐ๋น ์๊ฑฐํธ | ํต๋ฐ๋นต 1์ฅ + ์๋ณด์นด๋ ์ฌ๋ผ์ด์ค + ๋ญ๊ฐ์ด์ด ์๋ฌ๋ | ๋๋ถ ๋ฐ ๋ชจ (๊ฐ์ฅ ์๋ X) + ์์ฑ์ + ํ๋ฏธ๋ฐฅ 1/3๊ณต๊ธฐ | ๊ทธ๋ฆฐ ์ค๋ฌด๋ (์๊ธ์น, ๋ฒ ๋ฆฌ๋ฅ, ๋ฌผ) + ๋จ๋ฐฑ์ง ํ์ฐ๋ | ํต๋ฐ ํ ๋ฅดํฐ์ผ ๋ฉ (๋ญ๊ฐ์ด์ด, ์ฑ์) | ์ฝฉ๋๋ฌผ ํด์ฅ๊ตญ (๋ฐฅ ์ต์ํ) + ๊ณ๋ํ๋ผ์ด |
| ์ ์ฌ | ๋ญ๊ฐ์ด์ด/์ฐ์ด ์๋ฌ๋ (์ฌ๋ฆฌ๋ธ์ ๋๋ ์ฑ) + ํธ๋ฐ๋นต 1์กฐ๊ฐ | ํ๋ฏธ๋ฐฅ (1/2 ๊ณต๊ธฐ) + ๋์ฅ์ฐ๊ฐ (๋๋ถ, ์ผ์ฑ ์์ฃผ) + ์์ ๊ตฌ์ด | ํต๋ฐ ํ์คํ (์ค์ผ/ํ ๋งํ ) + ๋ฒ์ฏ/์์ฐ ๋ฌ๋ฟ | ๋จ๋ฐฑ์ง ์์ดํฌ + ๊ณ ๊ตฌ๋ง 1๊ฐ + ๋ฐฉ์ธํ ๋งํ | ์ก๊ณก๋ฐฅ (1/2 ๊ณต๊ธฐ) + ๋ถ๊ณ ๊ธฐ (์๋ ์ ๊ฒ) + ์์ฑ์ | ํต๋ฐ ์๋์์น (์์์ถ, ๋ญ๊ฐ์ด์ด, ์น์ฆ) + ๋ธ๋์ปคํผ | ์ผ๋ฐ ์ธ์ (๋ฐฅ์ 1/2๋ง, ๊ณ ๊ธฐ/์ฑ์ ๋จผ์ ) |
| ์ ๋ | ๋๋ถ๊น์น (๊น์น ํน๊ถ์) + ๋ฒ์ฏ๋ณถ์ | ๋ชฉ์ด/์์ฌ ์คํ ์ดํฌ (๋ฒํฐ ๋์ ์ฌ๋ฆฌ๋ธ์ ) + ๊ตฌ์ด ์์คํ๋ผ๊ฑฐ์ค | ์ฑ์ ๋ฌ๋ฟ ๋ญ๋ณถ์ํ (๊ฐ์ ์ต์ํ) + ํ๋ฏธ๋ฐฅ 1/3๊ณต๊ธฐ | ์ถ์ ์๋ฐฐ์ถ + ๋จ๋ฐฑ์ง (๊ณ๋, ์ฐธ์น) + ์์ฅ ์ฝ๊ฐ | ๊ท๋ฆฌ๋ฐฅ (1/2 ๊ณต๊ธฐ) + ๋ฒ์ฏ ๋์ฅ๊ตญ + ์๊ธ์น ๋๋ฌผ | ๋ญ๊ฐ์ด์ด ํ๋ธ + ์๋ฌ๋ + ์๋ชฌ๋ 10์ | ์ถ์ ๊ณ๋ 2๊ฐ + ์๋ฌ๋ (๋ฐ์ฌ๋ฏน ๋๋ ์ฑ) |
๐จ๏ธ ๋ง๋ฌด๋ฆฌํ๋ฉฐ:
ํ๋น์คํ์ดํฌ๋ ๋จ์ ์ฆ์์ด ์๋๋ผ ๋ชธ์ด ๋ณด๋ด๋ ์ค์ํ ๊ฑด๊ฐ ์ ํธ์ ๋๋ค. ์ง๊ธ๋ถํฐ ์์ฌ ์์, ์๋จ ์กฐํฉ, ์ํ์ต๊ด๋ง ์กฐ์ ํด๋ ํ๋น์ ์ถฉ๋ถํ ์์ ์ํฌ ์ ์์ต๋๋ค. ๋ด ๋ชธ์ด ๋ณด๋ด๋ ์์ ๋ณํ๋ฅผ ๋ฌด์ํ์ง ๋ง๊ณ , ์ค๋๋ถํฐ ์ฒ์ฒํ ์ค์ฒํด ๋ณด์ธ์. ์์ ์ต๊ด์ด ์ฅ๊ธฐ์ ์ธ ๊ฑด๊ฐ์ ๋ง๋ญ๋๋ค.